{"id":34776,"date":"2015-09-01T08:30:54","date_gmt":"2015-09-01T11:30:54","guid":{"rendered":"https:\/\/colinahomolog.com.br\/dev\/just-real-moms\/?p=34776"},"modified":"2016-05-05T19:06:39","modified_gmt":"2016-05-05T22:06:39","slug":"a-duvida-da-circuncisao-por-dr-jairo-len","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/colinahomolog.com.br\/dev\/just-real-moms\/a-duvida-da-circuncisao-por-dr-jairo-len\/","title":{"rendered":"A d\u00favida da circuncis\u00e3o &#8211; por Dr. Jairo Len"},"content":{"rendered":"<button class=\"simplefavorite-button preset\" data-postid=\"34776\" data-siteid=\"1\" data-groupid=\"1\" data-favoritecount=\"1\" style=\"box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;-moz-box-shadow:none;background-color:#68ccb4;border-color:#68ccb4;color:#ffffff;\"><i class=\"sf-icon-favorite\" style=\"\"><\/i>Favorite<\/button><p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ol\u00e1!<\/p>\n<p>Muitas mam\u00e3es t\u00eam d\u00favidas com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 circuncis\u00e3o do filho. Alguns especialistas dizem que \u00e9 mais higi\u00eanico, outros dizem que \u00e9 melhor fazer caso necess\u00e1rio. Por isso, pedimos ao nosso colunista, o pediatra <strong>Dr. Jairo Len<\/strong>, escrever um post esclarecendo algumas quest\u00f5es sobre este assunto.<\/p>\n<p>Espero que ajude!<\/p>\n<p>Mil Bjsss<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-34180\" src=\"https:\/\/colinahomolog.com.br\/dev\/just-real-moms\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/dr_jairo_len.jpg\" alt=\"dr_jairo_len\" width=\"362\" height=\"482\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Circuncis\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>Um assunto que sempre \u00e9 comentado nas consultas pedi\u00e1tricas pr\u00e9-natais de gestantes de meninos \u00e9 a <u>circuncis\u00e3o<\/u>. Abaixo, algumas informa\u00e7\u00f5es que podem ajudar a entender esta decis\u00e3o que \u00e9 importante ser tomada no primeiro m\u00eas de vida:<\/p>\n<p>A fimose e a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia para sua corre\u00e7\u00e3o (circuncis\u00e3o ou postectomia) s\u00e3o assuntos muito pol\u00eamicos quando se trata da sua realiza\u00e7\u00e3o logo ao nascimento.<\/p>\n<p><strong>Todos os meninos devem ser circuncidados assim que nascem?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Por que em alguns pa\u00edses \u00e9 t\u00e3o comum esta cirurgia em beb\u00eas?<\/strong><\/p>\n<p>Em primeiro lugar, \u00e9 importante que se entenda a anatomia e fisiologia do p\u00eanis do menino.<\/p>\n<p>Na figura 1 (abaixo) voc\u00ea vai notar um p\u00eanis n\u00e3o circuncidado. A glande \u00e9 recoberta por uma pele chamada prep\u00facio.<\/p>\n<p>Esta situa\u00e7\u00e3o \u00e9 normal, e em grande parte dos meninos a glande (que est\u00e1 recoberta pelo prep\u00facio) n\u00e3o \u00e9 vis\u00edvel nem exterioriz\u00e1vel: o prep\u00facio est\u00e1 aderido \u00e0 glande.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-34777\" src=\"https:\/\/colinahomolog.com.br\/dev\/just-real-moms\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/circuncisao-just_real_moms-1.jpg\" alt=\"Circuncis\u00e3o - Just Real Moms\" width=\"150\" height=\"254\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Aos 3 anos de idade, em 95% dos meninos o prep\u00facio j\u00e1 \u00e9 retr\u00e1til, ou seja, a glande \u00e9 exterioriz\u00e1vel quando o prep\u00facio \u00e9 \u201cpuxado\u201d para tr\u00e1s. Isto vai acontecendo naturalmente ou com a ajuda dos pais, realizando, no momento da limpeza di\u00e1ria do p\u00eanis, uma tra\u00e7\u00e3o (\u201cexerc\u00edcio\u201d), no sentido de exteriorizar a glande.<\/p>\n<p>Na figura abaixo vemos um p\u00eanis circuncidado. A <strong>circuncis\u00e3o<\/strong> \u00e9 uma opera\u00e7\u00e3o cir\u00fargica para remover o prep\u00facio &#8211; a pele do p\u00eanis que cobre a glande.<\/p>\n<p>Alguns acreditam que, depois do corte do cord\u00e3o umbilical, a circuncis\u00e3o seja provavelmente o mais antigo tipo de cirurgia. O termo circuncis\u00e3o deriva da jun\u00e7\u00e3o de 2 palavras latinas, <em>circum e cisi\u00f3ne<\/em>, e significa literalmente &#8220;cortar ao redor&#8221;. Atualmente, a circuncis\u00e3o masculina ainda \u00e9 praticada em muitos lugares do mundo como rito religioso e tamb\u00e9m social por v\u00e1rios povos, como judeus e mu\u00e7ulmanos. Ap\u00f3s a cirurgia, a glande fica permanentemente exposta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-34778\" src=\"https:\/\/colinahomolog.com.br\/dev\/just-real-moms\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/circuncisao-just_real_moms-2.jpg\" alt=\"Circuncis\u00e3o - Just Real Moms\" width=\"150\" height=\"214\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Fazer ou n\u00e3o fazer a circuncis\u00e3o ?<\/strong><\/p>\n<p>Muitas vezes, quando nasce um menino, os pais ficam em d\u00favida quanto \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o da circuncis\u00e3o.<\/p>\n<p>De acordo com a Academia Americana de Pediatria, \u201cexistem evid\u00eancias cient\u00edficas demonstrando potenciais benef\u00edcios m\u00e9dicos da realiza\u00e7\u00e3o da circuncis\u00e3o em rec\u00e9m-nascidos do sexo masculino, por\u00e9m, n\u00e3o h\u00e1 uma recomenda\u00e7\u00e3o na circuncis\u00e3o de rotina nos beb\u00eas\u201d. Portanto, ainda que existam benef\u00edcios em se fazer a circuncis\u00e3o, n\u00e3o existe uma recomenda\u00e7\u00e3o absoluta de faz\u00ea-la em todos os beb\u00eas.<\/p>\n<p>Vale a pena submeter o rec\u00e9m-nascido a um procedimento cir\u00fargico que n\u00e3o \u00e9 fundamental \u00e0 sua vida? Quais s\u00e3o estes benef\u00edcios que fazem com que 65% dos beb\u00eas nascidos nos Estados Unidos e 48% dos nascidos no Canad\u00e1 sejam circuncidados? Alguns dados cient\u00edficos mostrados abaixo sustentam as correntes que s\u00e3o a favor da circuncis\u00e3o:<\/p>\n<p>&#8211; Os meninos circuncidados t\u00eam 12 vezes menos chances de apresentar Infec\u00e7\u00e3o do Trato Urin\u00e1rio que os n\u00e3o circuncidados.<\/p>\n<p>&#8211; Apesar de ser raro, o c\u00e2ncer de p\u00eanis tem incid\u00eancia 10 vezes menor nos circuncidados ao nascimento.<\/p>\n<p>&#8211; Nos pa\u00edses aonde a circuncis\u00e3o \u00e9 feita em todos os meninos (pa\u00edses isl\u00e2micos e Israel) os \u00edndices de c\u00e2ncer de colo uterino s\u00e3o os mais baixos do mundo. Este fato demonstra a rela\u00e7\u00e3o entre circuncis\u00e3o e higiene da glande, um dos fatores determinantes do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. Tamb\u00e9m existe rela\u00e7\u00e3o com a menor chance dos homens circuncidados adquirirem e transmitirem o HPV (Papilomavirus), um dos causadores do c\u00e2ncer de colo uterino.<\/p>\n<p>&#8211; Estudos recentes mostram que a chance de se adquirir doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis, como AIDS, diminui cerca de 50 a 70% em homens circuncidados. O mesmo vale para o papilomav\u00edrus, hepatite C, entre outras.<\/p>\n<p>&#8211; Recente estudo (de 2012) mostrou que os homens circuncidados t\u00eam \u00edndices 15% menores de risco de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Isso \u00e9 atribu\u00eddo a fatores ligados \u00e0 higiene e bact\u00e9rias presentes entre a glande e o prep\u00facio.<\/p>\n<p>Pesquisas cient\u00edficas relatam que n\u00e3o h\u00e1 diminui\u00e7\u00e3o no prazer sexual de homens circuncidados, ao nascimento ou posteriormente.<\/p>\n<p>E quais s\u00e3o os problemas frequentes vistos em beb\u00eas <strong>n\u00e3o circuncidados<\/strong> <strong><u>na pr\u00e1tica pedi\u00e1trica?<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Quando a glande n\u00e3o \u00e9 totalmente exterioriz\u00e1vel (fimose) pode haver problemas para a higieniza\u00e7\u00e3o do p\u00eanis no dia a dia. Existe a reten\u00e7\u00e3o de <em>smegma <\/em>(subst\u00e2ncia branca produzida pela mucosa da glande que fica acumulada entre o prep\u00facio e a glande), a <strong>balano-postite<\/strong> (infec\u00e7\u00e3o da glande), a <strong>parafimose<\/strong> (exterioriza\u00e7\u00e3o for\u00e7ada da glande com estrangulamento da mesma), entre outras.<\/p>\n<p>No Brasil, o n\u00famero de meninos circuncidados ao nascimento \u00e9 muito baixo. Normalmente os judeus e isl\u00e2micos realizam rotineiramente a circuncis\u00e3o nos seus descendentes. Muitos pais que tiveram que ser circuncidados por causa de fimose na sua inf\u00e2ncia ou adolesc\u00eancia tamb\u00e9m preferem ter seus filhos circuncidados logo ap\u00f3s o nascimento.<\/p>\n<p>Existem diversas t\u00e9cnicas cir\u00fargicas para a circuncis\u00e3o: <em>Glomco, Plastibell, Mogen<\/em>. A decis\u00e3o depende do m\u00e9dico que realizar\u00e1 a cirurgia, que pode ser um cirurgi\u00e3o pedi\u00e1trico, urologista ou pl\u00e1stico. Em rec\u00e9m-nascidos normalmente \u00e9 utilizada anestesia com creme anest\u00e9sico e\/ou anestesia local. O p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 simples, com realiza\u00e7\u00e3o de curativos pela m\u00e3e 2 ou 3 vezes ao dia.<\/p>\n<p>A cirurgia pode ser realizada em centro cir\u00fargico hospitalar, mas h\u00e1 m\u00e9dicos que realizam no pr\u00f3prio consult\u00f3rio. A crian\u00e7a \u00e9 operada e tem alta logo em seguida.<\/p>\n<p><strong><u>Fazer a circuncis\u00e3o em rec\u00e9m-nascidos ou n\u00e3o fazer? <\/u><\/strong><\/p>\n<p>A decis\u00e3o \u00e9 sempre dos pais, aconselhados pelo pediatra e por parentes e amigos que j\u00e1 passaram pela mesma d\u00favida. Recomendo sempre aos futuros pais de meninos que conversem com outros pais de meninos, para que estes contem suas experi\u00eancias em fazer ou n\u00e3o a circuncis\u00e3o.<\/p>\n<p>N\u00e3o existe uma rotina m\u00e9dica estabelecida para a realiza\u00e7\u00e3o da circuncis\u00e3o em todos os rec\u00e9m-nascidos do sexo masculino.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-34779\" src=\"https:\/\/colinahomolog.com.br\/dev\/just-real-moms\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/circuncisao-just_real_moms-3.jpg\" alt=\"Circuncis\u00e3o - Just Real Moms\" width=\"570\" height=\"380\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n    <div class=\"xs_social_share_widget xs_share_url after_content \t\tmain_content  wslu-style-1 wslu-share-box-shaped wslu-fill-colored wslu-none wslu-share-horizontal wslu-theme-font-no wslu-main_content\">\n\n\t\t\n        <ul>\n\t\t\t        <\/ul>\n    <\/div> \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Favorite&nbsp; Ol\u00e1! 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